Sala de Prensa - Guía MSD de Asma
Recursos
Buenos Aires, 16 de mayo de 2007
Glosario de términos
Ácaros: microorganismos presentes en el polvo doméstico, las alfombras, las plantas y el pelo de algunos animales. Son la fuente más importante de alergenos.
Agonistas ß2 de acción prolongada: (ver “broncodilatadores de acción prolongada)
Agonistas ß2 de corta acción: (ver “broncodilatadores de acción rápida”)
Alergeno: sustancia capaz de producir una reacción de alergia, “hipersensibilidad” o “hiperreactividad”. Algunos alergenos comunes son los ácaros, los pólenes, la caspa de los animales, el polvo doméstico, las plumas y diversos alimentos.
Alergia: respuesta exagerada del organismo o “hiperreactividad” al entrar en contacto con determinadas sustancias del exterior. Las sustancias capaces de provocar una reacción alérgica se conocen como sustancias alergénicas o alergenos.
Anticuerpo: proteína fabricada por los linfocitos para neutralizar o destruir un antígeno o proteína extraña.
Antígeno: s ustancia que puede desencadenar una respuesta inmunológica y provocar la producción de anticuerpos como parte de la defensa del cuerpo frente a la infección y la enfermedad.
Antihistamínicos: fármacos dirigidos a bloquear la histamina para tratar síntomas de enfermedades alérgicas.
Antileucotrienos: (antagonistas de los receptores de leucotrienos) medicamentos de control del asma que incluyen entre otros a montelukast sódico, y zafirlukast. Este tipo de medicamentos bloquea la acción de los llamados leucotrienos, que son sustancias que liberan las células de los pulmones durante un ataque de asma. Los leucotrienos producen inflamación de la pared de las vías aéreas lo que desencadena síntomas como sibilancias, falta de aire y mucosidad excesiva. En la actualidad el único antileucotrieno comercializado para niños a partir de los 6 meses es montelukast.
Aparato respiratorio: conjunto de órganos que realizan la ventilación y el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre que circula por los pulmones.
Asma: trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas ; asociado con una hiperreactividad de las vías aéreas frente a determinados desencadenantes. Cursa con la obstrucción del flujo del aire; y con síntomas respiratorios como las sibilancias, la tos y la sensación de opresión en el tórax.
Asma infantil: la enfermedad inflamatoria crónica más frecuente en la infancia, presente hasta en el 30 por ciento de los niños menores de dos años, a nivel mundial. Se caracteriza por síntomas como: crisis recurrentes de tos, ahogo y sibilancias al respirar, que se pueden presentar en diferentes situaciones, por ejemplo al reír, al hacer ejercicio, al llorar, por la noche, etc.
Atopia: tendencia hereditaria a desarrollar reacciones alérgicas inmediatas, ante sustancias que para otros son inocuas. Las tres enfermedades atópicas por excelencia son: la conjuntivitis alérgica, la dermatitis atópica (eczema) y el asma.
Broncoconstricción: estrechamiento de los bronquios que reduce el espacio por el que pasa el aire por las vías aéreas, produciéndose una obstrucción del flujo aéreo.
Broncodilatadores de acción rápida: (agonistas ß2 de acción corta) fármacos para el tratamiento “de rescate” del asma, que relajan la contracción del músculo liso de los bronquios cuando hay broncoconstricción. Son utilizados en las crisis severas (exacerbaciones) de asma para aliviar rápidamente los síntomas. Este
tipo de medicamentos incluye fármacos como el salbutamol y el fenoterol.
Broncodilatadores de acción prolongada: (agonistas ß2 de acción prolongada como los fármacos formoterol, salmeterol) fármacos que abren las vías aéreas obstruidas. Tienen un efecto de por lo menos 12 horas de acción, y se utilizan para tratar el asma moderada o severa, y para tratar síntomas nocturnos. En general se utilizan en combinación con algún otro medicamento de control.
Bronquiolitis: infección respiratoria aguda de las vías respiratorias inferiores que ocurre principalmente en niños con edades inferiores a los 18 meses, fundamentalmente como consecuencia del virus sincicial respiratorio (VSR). Se caracteriza por síntomas como tos, sibilancias y dificultad respiratoria en respuesta a la inflamación y obstrucción de los bronquiolos.
Bronquios y bronquiolos: Los bronquios y los bronquiolos son tubos con paredes musculares, revestidos por una membrana interna que contiene células que producen moco; y células con tres tipos de receptores de superficie que perciben la presencia de sustancias y estimulan la relajación y contracción de los músculos subyacentes. El aire penetra en el cuerpo a través de la nariz y la boca, pasa por la garganta hacia el interior de una serie de conductos que comienzan en la cavidad de la laringe y la tráquea. A continuación el aire pasa por los dos bronquios (derecho e izquierdo, uno para cada pulmón), que a su vez se dividen en ramificaciones cada vez más pequeñas llamadas “ bronquiolos ” que se van introduciendo más profundamente en los pulmones. Los bronquiolos son los responsables de transportar el aire dentro y fuera de los sacos de aire denominados “ alvéolos ”, lugar donde se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
Bronquitis: inflamación de los bronquios.
Budesonida: fármaco antiinflamatorio para el tratamiento del asma, perteneciente a la familia de los corticosteroides , que se administra por vía inhalada. Es un fármaco eficaz.
Cámara espaciadora: elemento que se acopla al inhalador clásico para facilitar la inhalación del fármaco. Es similar a una botellita que puede ser de plástico transparente o metálica.
Citocinas: importantes agentes mediadores del proceso de la inflamación, son bloqueados por la acción de los corticoides.
Corticosteroide: familia de fármacos antiinflamatorios para el tratamiento del asma (entre otras enfermedades), que se pueden administrar por vía oral o inhalada. Cuenta con algunos efectos secundarios.
Crisis de asma: (exacerbación) episodio de duración variable (minutos a días) que se manifiesta con sibilancias, tos, fatiga, sensación de opresión torácica y sensación de falta de aire. Cuando es grave puede aparecer cianosis (color azulado o amoratado de la piel) y las sibilancias dejan de oírse. Si la crisis es muy grave y no es tratada a tiempo puede llegar a ser fatal. En un ataque de asma ocurren tres cambios en los pulmones: las células de los conductos aéreos producen más mucosidad que la normal, y como este moco es muy espeso tiende a obstruirlos; los conductos aéreos se inflaman y los músculos se contraen. Estos cambios hacen que las vías aéreas se estrechen y que se dificulte la respiración.
Crónico: que permanece por muchos años, posiblemente de por vida.
Dermatitis atópica: cuadro cutáneo que habitualmente se presenta en brotes y de diversas formas. Es una inflamación crónica de las capas superficiales de la piel que se presenta con frecuencia en individuos con asma o rinitis alérgica.
Desencadenantes: sustancias o circunstancias capaces de provocar síntomas de asma (alergenos, ejercicio, emociones, frío, estrés, procesos infecciosos, alimentos, etc.)
Disnea: sensación de falta de aire o dificultad para respirar. Ahogo.
Eczema: reacción cutánea que produce comezón, sequedad y descamación en la piel.
Espirometría: prueba de función pulmonar realizada con un espirómetro. Ayuda a diagnosticar el asma y a comprobar la evolución de la enfermedad.
Espirómetro: aparato utilizado para la realización de una espirometría. Consta de una boquilla, un tubo y un dispositivo de registro. Para utilizar un espirómetro, la persona inspira profundamente y a continuación espira con fuerza lo más rápido que pueda a través del tubo. El instrumento de registro mide el volumen inspirado o espirado y la duración de cada respiración.
Exacerbación: ver “crisis de asma”.
Fiebre del heno: sinónimo de rinitis alérgica.
Fluticasona: fármaco antiinflamatorio para el tratamiento del asma, perteneciente a la familia de los corticosteroides , que se administra por vía inhalada. Es un fármaco muy eficaz.
Función pulmonar: es uno de los elementos que permiten el diagnóstico del asma, y se mide con el espirómetro. La espirometría puede realizarse a partir de los 5 años, aunque su mayor fiabilidad se obtiene a partir de los 7-8 años.
GINA (Global Initiative for Asthma): Iniciativa Global para el Asma. Proyecto de ámbito mundial auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS ) y las más importantes sociedades científicas y organizaciones sanitarias nacionales e internacionales. Organiza, entre otras actividades, El Día Mundial del Asma, que suele celebrarse la primera semana de mayo.
Gramíneas: grupo de plantas y hierbas cuyo polen se puede comportar como alérgeno.
Hiperreactividad bronquial: respuesta exagerada de la vía aérea ante diversos estímulos, que se manifiesta como una obstrucción del flujo aéreo, pudiendo llegar a desencadenar síntomas (sibilancias, tos, etc.) y a alterar la función pulmonar.
Histamina: importante agente mediador de la inflamación, muy frecuente en los procesos alérgicos.
Hongos: microorganismos que pueden comportarse como alergenos, desencadenando asma.
Inflamación: Es la hinchazón, dolor, calor o color rojo que se produce en un tejido como consecuencia de una lesión química o física, o como producto de una infección. Es una característica de las reacciones alérgicas que se producen en la nariz, pulmones y piel. Es un fenómeno fisiopatológico que subyace en el asma, por lo que definimos el asma como una enfermedad inflamatoria crónica.
Inmunoglobulina E: IgE. Anticuerpo implicado en los procesos alérgicos.
Inmunoglobulinas: anticuerpos o proteínas encontradas en la sangre y fluidos provenientes de los tejidos que son producidos por las células del sistema inmunológico para unirse a las sustancias reconocidas como antígenos extraños en el cuerpo.
Inmunoterapia: tratamiento de la alergia que consiste en administrar dosis crecientes de los agentes que las causan, con la intención de modificar la respuesta inmunológica del individuo.
Irritante: sustancias que pueden afectar las vías aéreas y desencadenar síntomas de asma. Los más frecuentes son: humo de cigarrillo, de madera quemada o de otros químicos, gases o vapores en el lugar de trabajo, olores o aerosoles muy fuertes como algunos perfumes, limpiadores, pintura o barniz.
Leucotrienos: Potentes agentes mediadores de la inflamación y broncoconstricción. Su acción es bloqueada por lo fármacos antileucotrienos como el montelukast.
Linfocito: glóbulos blancos que combaten las infecciones.
Mediadores: sustancias que transmiten “mensajes” químicos entre distintas zonas del organismo. Son potentes mediadores de la inflamación de las vías respiratorias, las citocinas y los leucotrienos.
Medidor de pico de flujo máximo: (“peak flow”) o medidor de pico máximo espiratorio, instrumento capaz de aportar la información sobre unos de los parámetros de la función pulmonar. Es transportable y muy útil para el autocontrol del asma en el hogar, ya que permite conocer cuándo la función pulmonar esta descendiendo a fin de poder tomar las medidas necesarias.
Moho: es un tipo de hongo. Liberan pequeñas esporas en el aire, está presente en cualquier espacio húmedo como por ejemplo hojas de árboles apiladas, en los baños, o en la ropa húmeda que se acumula.
Montelukast: fármaco perteneciente a la familia de los antileucotrienos, medicamentos antiinflamatorios indicados para el tratamiento de los síntomas diurnos y nocturnos del asma persistente, leve a moderada. Se administra por vía oral (en forma de comprimidos o de granulado fino) una vez al día y es un medicamento que ha demostrado ser eficaz y tener un buen perfil de seguridad en niños desde los seis meses de edad en adelante.
Nebulizador: dispositivo para administrar los medicamentos por vía nasal.
Obstrucción bronquial: bloqueo o impedimento para el paso del aire por los bronquios
Peak flow: denominación en inglés del medidor de pico de flujo máximo
Polen: partículas de tamaño microscópico formadas por las células masculinas del aparato reproductor de las plantas con flor. Muchos árboles, y hierbas de poca altura como las de las praderas o el césped de los parques, tienen tipos de polen pequeño, liviano y seco aptos para diseminarse con las corrientes de aire. Es uno de los principales alergenos. Ejemplos son el polen de: gramíneas, malezas, árboles y arbustos.
Pulmones: órganos del aparato respiratorio (ver Aparato Respiratorio)
Reacción alérgica: (ver “Alergia”)
Reflujo gastroesofágico: una condición en la que los ácidos del estómago regresan al esófago, puede empeorar los síntomas del asma. Los síntomas para identificar este factor desencadenante incluyen episodios acidez frecuente, eructos, y el aumento de los síntomas de asma luego de las comidas. Tratar el reflujo es importante para disminuir los síntomas del asma. Está asociado con frecuencia al asma de los lactantes.
Rescate ( medicamentos de): medicamentos que se administran para aliviar inmediatamente los síntomas del asma. No sirven para prevenir su aparición. En esta categoría se incluyen los agonistas beta de corta acción.
Resfriado: Inflamación de las mucosas de las vías aéreas superiores, con aumento de secreción fundamentalmente nasal.
Reversibilidad: capacidad de mejoría de la función pulmonar tras la administración de un broncodilatador de acción rápida.
Rinitis alérgica: inflamación de las vías nasales, generalmente asociada con secreción nasal acuosa, estornudos y comezón nasal y ocular. Es consecuencia de una reacción de hipersensibilidad frente a diversos alergenos: polvo doméstico, caspa de los animales o polen. La fiebre del heno se conoce también como rinitis estacional alérgica.
Salbutamol: fármaco broncodilatador utilizado como tratamiento de rescate (de alivio inmediato de los síntomas) en el asma.
Sensibilización: reacción adquirida en la cual se desarrollan anticuerpos específicos en respuesta a un antígeno. Esto se provoca de forma deliberada en la vacunación, mediante la inyección de un organismo patógeno (o un fragmento) alterado de tal forma que ya no es infeccioso, aunque conserva su capacidad para provocar la producción de anticuerpos que luchen contra la enfermedad.
Severidad del asma: nivel de gravedad del asma. Puede ser leve, moderado o grave.
Sibilancias: “silbidos al respirar”. Se producen al pasar el aire a través de una vía estrechada y se pueden escuchar especialmente en la espiración.
Teofilina: fármaco broncodilatador para el tratamiento de control o de rescate del asma (según dosis y presentación).
Test de provocación: prueba diagnóstica que consiste en exponer a un individuo a una sustancia sospechosa de ser la causante de los síntomas.
Test de ejercicio: prueba que mide la hiperreactividad bronquial frente al ejercicio.
Test de variabilidad: Prueba diagnóstica de asma que consiste en valorar la diferencia que hay entre la medición de flujo máximo obtenido en el domicilio a primera hora de la mañana y el nocturno.
Tos: expulsión sonora y súbita de aire procedente de los pulmones. La tos es una respuesta protectora básica que sirve para limpiar los pulmones, bronquios o tráquea de irritantes y secreciones, o para prevenir aspiraciones de material extraño hacia los pulmones.
Virus: microorganismo diminuto, causante de infecciones.
Las preguntas más frecuentes
¿Cuál es el clima ideal para una persona con asma?
Dado que existen diferentes factores desencadenantes de los síntomas de asma, y estos difieren de persona a persona; no puede señalarse un clima específico ideal para quienes sufren de asma. La cantidad de algunos tipos de alergenos como el polen o los ácaros, son menores en altitudes más elevadas como las áreas de montaña; lo que puede ser una opción para quienes son alérgicos a este tipo de sustancias. Consultar al medico es la mejor manera de lograr la recomendación adecuada.
¿Existe alguna técnica de respiración que pueda aplicarse cuando empeoran los síntomas del asma?
Existen algunas técnicas de respiración que pueden ser útiles, por ejemplo: sentarse en una silla y sostener los brazos en la parte de atrás del asiento o pararse inclinando los brazos sobre la mesa, y respirar lentamente con los labios levemente cerrados. Se debe consultar al medico.
¿El asma puede afectar la elección de una carrera profesional?
Antes de decidirse por alguna carrera, es importante discutir las diferentes alternativas con el médico. Ciertos trabajos que exigen exponerse durante largas horas a ambientes con humo, polvo o aromas irritantes, podrían no ser recomendables.
¿Cómo se puede mejorar el ambiente general del hogar?
Es importante mantener el hogar limpio y bien ventilado. Son más recomendables los pisos de madera o baldosas en lugar de las alfombras que tienden a acumular mayor cantidad de polvo y ácaros. No tener animales con pelo ni pájaros en el hogar (aunque no se sea específicamente alérgicos a ellos) ya que pueden incrementar la cantidad de polvo en la casa.
Evitar perfumes y desodorantes fuertes. No permitir que nadie fume dentro del hogar.
¿Puedo tener mascotas si soy asmático?
Depende de la mascota. Peces y reptiles podrían ser adecuados, Una persona asmática o alérgica no debería, si es alérgica a los animales, convivir con ellos.
¿Mi hijo se curar á de su asma cuando crezca?
El desafío del pediatra y de los padres es identificar al niño que presenta sibilancias en etapas tempranas y que no tendrá asma más adelante, y a aquel que continuará con sibilancias de manera persistente. Algunos bebés presentan sibilancias cuando tienen infecciones virales y dejan de tenerlas cuando son más grandes y crece su vía aérea. Si un niño tiene eczema o dermatitis atópica, y su madre es asmática o en su casa fuman, la posibilidad de que desarrolle sibilancias persistentes es mayor. Algunos niños presentan síntomas de asma que mejoran en la adolescencia, mientras que en otros esos síntomas empeoran. En general, los síntomas en niños pequeños parecen mejorar, pero el asma puede volver a manifestarse más tarde.
¿El asma puede curarse?
No existe en la actualidad una cura definitiva para el asma. Sin embargo, puede controlarse con un adecuado tratamiento y seguimiento estricto. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica, pero no tiene por qué ser una condición progresiva y debilitante. Con un manejo correcto y los medicamentos adecuados, una persona con asma puede tener una función pulmonar normal o prácticamente normal.
¿Puede mi hijo hacer ejercicios?
En general los niños asmáticos pueden tener una actividad física que no tiene que ser limitada. El ejercicio regular es benéfico, particularmente para las personas con asma. El ejercicio moderado aumenta el bienestar emocional y físico y puede ayudar a controlar la enfermedad. Existen deportes más proclives a desencadenar asma que otros. Los deportes con bajo riesgo de asma son la natación o aquellos ejercicios que impliquen paradas y continuaciones, como por ejemplo el tenis. Además se puede prevenir la aparición de síntomas usando un broncodilatador o un antileucotrieno antes de iniciar el ejercicio. Es importante respirar por la nariz, ya que la vía nasal actúa como filtro natural y consigue humidificar y acondicionar el aire a la temperatura adecuada. De aquí la importancia de mantener una vía aérea sin obstrucción o permeable con el uso adecuado de los medicamentos apropiados. Por supuesto que si existe una alergia a pólenes, los días soleados y de viento estaría desaconsejado el ejercicio al aire libre. Algunos irritantes inespecíficos como las concentraciones de cloro en piscinas cubiertas pueden actuar como desencadenantes de síntomas.
Guías ARIA
“ARIA” son las siglas para nombrar a la “ Iniciativa en Rinitis Alérgica y su Impacto en el Asma ” que impulsa la Organización Mundial de la Salud ; y que se basan en el desarrollo de una estrategia global para prevenir el asma a partir del control de la rinitis alérgica. Dicha estrategia comenzó a gestarse en diciembre de 1999 cuando especialistas de todo el mundo se reunieron para esta iniciativa.
Los objetivos prioritarios de ARIA son: incrementar el conocimiento en la comunidad médica, los organismos públicos y la comunidad en general, sobre las enfermedades alérgicas como un problema de salud pública que puede prevenirse; preparar guías de tratamiento basadas en evidencia científica sobre el control de la rinitis alérgica como un factor clave en el manejo del asma; educar a médicos y otros profesionales de la salud sobre la relevancia de la rinitis alérgica en el asma; y educar a la comunidad e impulsar el diálogo con los médicos sobre los riesgos fatales potenciales de la alergia y el asma, especialmente en los niños. Se estima que una mejor educación y un mayor diálogo con los profesionales médicos por parte de familiares y pacientes podrían evitar casi 25,000 muertes por año que se producen en niños asmáticos.
Guías GINA
En el año 1992 la Organización Mundial de la Salud junto con el Instituto Nacional de Corazón, Pulmón y Sangre de Estados Unidos formaron la “ Iniciativa Global para el Asma ”; mundialmente conocida por sus siglas en inglés GINA. El propósito de esta iniciativa es disminuir las muertes y discapacidades producidas por el asma, a partir del desarrollo e implementación de una estrategia de control y prevención de la enfermedad.
Entre las actividades realizadas por GINA desde su creación, se incluyen: la realización de informes que detallan los nuevos datos de la enfermedad (mecanismo de acción, causas, factores de riesgo) e información educativa sobre el control del asma y sus aspectos socioeconómicos; el desarrollo de guías de manejo del asma para médicos, pacientes, enfermeras y organismos sanitarios; la realización de encuentros en más de 80 países para introducir el programa de GINA en la comunidad médica y en los organismos de salud pública; y la diseminación de información sobre el asma en más de 20 idiomas.
Consenso de Pediatras europeos
Simultáneamente con la reunión anual de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS, por sus siglas en inglés) del año 2005, un grupo de prestigiosos expertos de ese continente impulsaron el desarrollo de nuevas guías para el tratamiento del asma pediátrico. El objetivo es que dichas guías contemplen las diferencias en el manejo del asma en el niño en comparación con el adulto, y que se reconozcan las necesidades especiales de los niños en las diferentes edades. El consenso, fue avalado por 36 especialistas en asma pediátrica de 18 países. Las futuras guías deberían incluir:
- El reconocimiento de diferentes formas de asma relacionadas con la edad, con múltiples factores desencadenantes como las infecciones virales, las alergias y las actividades de la niñez como el juego y el ejercicio físico.
- La fisiopatología y los factores desencadenantes únicos en la niñez y diferentes a los del asma en los adultos.
- Necesidades de tratamiento diferentes en los niños de acuerdo a su edad, flexibilidad para individualizar la terapia y controlar los síntomas y la inflamación de las vías aéreas.
- Opciones de tratamiento a largo plazo seguras y efectivas
- Monitoreo de los síntomas a largo plazo
- Diagnóstico de comorbilidad y su impacto en el asma infantil
- Criterios de diagnóstico
- Estrategias de prevención para potenciales factores de riesgo ambientales
Consejos prácticos para pacientes con asma
• Saber reconocer los síntomas de asma
• Evitar los posibles factores desencadenantes o disparadores
• Cumplir el tratamiento y conocer las medicaciones
• Saber qué hacer en una situación de emergencia
• En niños con asma es importante compartir medidas e información sobre la enfermedad con maestros y cuidadores.
• Es importante que las reacciones, acciones y emociones de los padres ligadas a una crisis de asma de su hijo, estén dirigidas a minimizar el impacto sobre el niño a fin de que adquiera un concepto de que el manejo de la enfermedad y el control son posibles.
• No fumar y evitar ambientes donde se fume
• Se recomienda a los padres que comuniquen a los profesores del colegio al inicio del curso escolar las posibles limitaciones que pueda tener el niño, (información que previamente habrán solicitado a su médico), así como de los tratamientos que utiliza, especialmente cuando se trata de hacer ejercicio. Es muy importante no dramatizar sobre su enfermedad, ni sobreprotegerlo, ni darle un trato diferente por padecer asma. Se trata de intentar disminuir la ansiedad que pueda provocar la enfermedad y evitar actitudes evasivas por parte del niño a realizar ejercicio así como vergüenza por tener que tomar medicamentos en la escuela.
Consejos para viajar con asma
Toda persona asmática o alérgica debería tener en cuenta una serie de indicaciones antes de partir de viaje. La Academia Americana de Asma, Alergia e Inmunología recomienda:
• Considerar los cambios en el ambiente que puedan afectar las alergias o el asma. El clima y la temporada del destino involucrarán irritantes y alergenos específicos. En climas húmedos tropicales se está más expuesto al polen, ácaros y mohos; por su parte el aire muy frío seco puede ser un factor desencadenante de crisis asmáticas.
• Antes de iniciar un viaje prolongado en automóvil, probar la calefacción o el aire acondicionado y abrir las ventanas durante 10 minutos antes de subir para evitar los posibles ácaros de polvo o moho que pudieran existir.
• En caso de alergia al polen, viajar con las ventanillas del automóvil cerradas
• La contaminación del aire exterior puede empeorar los síntomas al viajar en automóvil; por lo tanto se sugiere viajar muy temprano en la mañana o tarde por la noche cuando la calidad de aire es mejor debido a una menor congestión vehicular.
• En caso de viajes en avión, tener cuidado con las comidas ya que en general los alimentos provienen de proveedores independientes por lo que resulta difícil que el personal a bordo indique los ingredientes de la comida.
• Las personas con eczema deben tener particular cuidado con la exposición al sol o al agua ya que puede empeorar los síntomas.
• Tener cuidado con las habitaciones de los hoteles, ya que en muchos casos contienen grandes concentraciones de ácaros de polvo presentes en alfombras, colchones y muebles tapizados. En algunos casos las emanaciones de los productos de limpieza también pueden ser un problema para los asmáticos.
• Actividades como salir de campamento pueden aumentar el contacto con ciertos alergenos como por ejemplo el polen exterior o algunos insectos. Es importante tomar las precauciones necesarias y contar con los medicamentos adecuados.
• Esquiar o practicar deportes de invierno puede no ser del todo recomendable en algunas personas con asma, ya que el aire muy frío es un factor desencadenante de exacerbaciones.
• Una persona con síntomas de alergia o asma inestable debería consultar al médico y someterse a un examen antes de emprender el viaje.
• Es importante empacar siempre todos los medicamentos necesarios en un bolso o equipaje de mano.
• Llevar un medidor de flujo máximo y tener a mano los medicamentos de rescate en caso de que se presente alguna crisis.
• Si se cruzan varias zonas horarias, calcular las diferencias a fin de mantener constantes las dosis de medicamentos.
• Tener un seguro médico para viajes y contar con todos los teléfonos necesarios en caso de una urgencia médica.
Sitios de interés en Internet
• Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica
• AIROSO
• American Academy of Allergy Asthma & Immunology
• ARIA
• Asthma UK (formerly National Asthma Campaign)
• Canadian Network for Asthma Care
• Centers for Disease Control and Prevention
• European Association of Asthma and Allergy Associations
• GINA - Iniciativa Global para el Asma
• Merck Sharp & Dohme
• National Heart, Lung and Blood Institute (US)
• Organización Mundial de la Alergia
• Sociedad Respiratoria Europea
• World Health Organization
04-07-SGA-06-RA-(W-100007/8/9/10/11/12-O)-4729-PR(CD)



