Impacto de la diabetes en la salud pública e individual

Distintas estimaciones sugieren que el número de personas con diabetes en el mundo, alcanzará niveles epidémicos durante el primer trimestre del siglo 21.1

En la actualidad, existen más de 194 millones de personas con diabetes alrededor del mundo. Si no se toman medidas para detener la epidemia, el número podría exceder los 333 millones en el año 2025.2

Durante los años 90’s, la diabetes aumentó un tercio debido a la prevalencia de la obesidad y de una población de edad avanzada.3

Se estima que al menos el 50% de todas las personas con diabetes no conocen su condición. En algunos países, esta cifra puede elevarse hasta el 80%.4

La diabetes es responsable de una de cada 20 muertes; 8.700 muertes cada año; 6 muertes cada minuto.5

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se estima que dentro de los próximos 25 años la diabetes puede llegar a ser una de las principales causas de discapacidad y muerte en el mundo. La mortalidad atribuida a la diabetes se estima en 2.9 millones de muertes (1 millón en los países desarrollados y 1.9 millones en los países en vías de desarrollo).6

Esta circunstancia eleva a la diabetes del octavo al quinto lugar en la escala de principales causas de mortalidad, después de las enfermedades de transmisión sexual, la enfermedad cardiovascular, el cáncer y otras lesiones.7

Globalmente, se estima que 7.5 millones de personas con diabetes han muerto en el año 2000, incluyendo 4.6 millones de personas con diabetes que se asume han muerto de otras causas además de la diabetes.8

El número de muertes atribuidas a la diabetes, es similar en magnitud, al número reportado para el VIH/SIDA en el año 2000.9

La diabetes disminuye la expectativa de vida, en promedio, de 5 a 10 años.10

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), las complicaciones de la diabetes tipo 2 incluyen:

• Enfermedad coronaria
• Ceguera
• Insuficiencia renal
• Enfermedad de pie diabético
• Daño nervioso
• Problemas sexuales y urinarios
• Accidente cerebrovascular
• Hipertensión
• Aumento del riesgo de infección
• Depresión
• Disminución de la calidad de vida

La diabetes es una de las causas principales de pérdida parcial de la visión y de ceguera en adultos en los países desarrollados y responsable de la mayoría de las amputaciones de miembros que no son el resultado de un accidente.11

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular y tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal,12 ceguera, insuficiencia renal, enfermedad del pie diabético, daño nervioso y otras condiciones crónicas.

Los pacientes con diabetes tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión en comparación con las personas no diabéticas.13

El curso de la depresión en la diabetes tiende a ser severo, siendo las recurrencias la norma y no la excepción.14

Si bien la nueva evidencia indica que el tratamiento de la depresión tiene efectos terapéuticos en el humor y en la diabetes; una depresión importante se reconoce y se trata solamente en aproximadamente un tercio de los pacientes.15

La depresión complica los tratamientos para la diabetes, ya que promueve un control pobre de la glucemia y aumenta el riesgo de complicaciones diabéticas.16

• Inevitablemente en todo el mundo, particularmente en los países en vías de desarrollo, la diabetes y sus complicaciones emergerán como una de las principales amenazas para los recursos futuros de salud pública con un gran costo económico y social.17
• Sólo el 43% de los países encuestados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para determinar su capacidad nacional para prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles, reportaron tener en marcha un programa nacional para la diabetes.18
• Aproximadamente la mitad del dinero que se gasta en el cuidado de la diabetes se destina al manejo de las complicaciones de la enfermedad.19

• Las relaciones personales, el ocio y la movilidad pueden también verse influenciadas negativamente por la diabetes.20
• El tratamiento, particularmente la inyección de insulina y el monitoreo propio, que debe realizar el paciente, puede también resultar incómodo y consumir mucho tiempo.21
• Algunos pacientes diabéticos pueden tener que dejar de trabajar, o trabajar con menos eficacia que antes del inicio y diagnóstico de su enfermedad.22

• La diabetes fue previamente considerada una enfermedad de la mediana edad o del anciano; sin embargo la diabetes tipo 2 ha escalado recientemente en todos los grupos etarios y en la actualidad se está identificando la enfermedad en personas cada vez más jóvenes, incluyendo adolescentes.
• La prevalencia de la diabetes en los niños ha sido atribuida al aumento de la obesidad entre las personas jóvenes.23
• Se estima además, que más del 50% de los niños con diabetes tipo 2 tienen un antecedente familiar de diabetes por generaciones.24