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Rotavirus

Gastroenteritis Aguda por Rotavirus

El rotavirus

La infección por Rotavirus del grupo A es la causa más común de gastroenteritis
severa con deshidratación en niños pequeños en todo el mundo1.
El Rotavirus es altamente prevalente 2 y muy contagioso.
Infecta al 95% de los niños del mundo desde el nacimiento hasta los 5 años de
edad y, con menor frecuencia, más de una vez.1,2

Estructura del Rotavirus



Representación esquemática adaptado de:
Platkin, Orestein eds. Vaccines. 4 th ed. 2004: 1327-1345. Bloom, Lambert eds. The Vaccine Book. 2003: 225-243. Fischer TK, Gentsch. Rev. Med.Virol.2004; 14:71-82

Los serotipos G (glicoproteína viral) y P (proteasa viral) son las proteínas
del virus que ofrecen inmunidad protectora.3
Al menos nueve serotipos diferentes de Rotavirus circulan en el mundo.3
Cinco de ellos son prevalentes 3: G1, G2, G3, G4 y P1A
Múltiples serotipos de Rotavirus implican múltiples oportunidades de
infección.1

El rotavirus en Argentina

Es la principal causa de gastroenteritis aguda en menores de 3 años.2
Según un relevamiento realizado en nuestro país en el año 1999, sobre
una estimación de 700.000 nacimientos 2:
• Produce alrededor de 150 muertes por año.
• Produce alrededor de 20.000 hospitalizaciones por año.
• Produce alrededor de 110.000 visitas médicas.

 

EVENTO
INCIDENCIA                    PORCENTUAL

150 muertes _____________________ 0,02%

20.000 hospitalizaciones ____________ 2,86%

110.000 consultas externas __________15,71%

Representación esquemática adaptada de
Parashar et. al. Emerg. Infect. Dis. 2003; 9(5)566-572. Gomez et. al. Pediatr Infect Dis J, 2002; 21:843-50

Serotipos variables, prevalencia variable

La distribución de serotipos cambia de región en región y de una temporada a otra.4,5
El pico máximo de incidencia de Rotavirus en Argentina se da en otoño, alcanzando el 44%.2,4

Prevalencia de Serotipos en Latinoamérica

Seguimiento durante 9 años5

 
 G1
 G2
 G3
 G4
 Otras
 n=1989
Adaptado de Castello A. et al. The Pediatric Infectious Diseases Journal, 2004
Castello AA; Arvay ML; et. al. Rotavirus Strain Surveillance in Latin America. A Review of the Last Nine Years. Pediatr Infect Dis J. 23: S168-S172, Oct 2004

Prevalencia de serotipos en Argentina 1996/97

 

Ciudad de Bs.As. ROSARIO TUCUMAN
n=4 n=16 n=115
G1:50,0% G1:6,2% G1:21,7%
G1:50,0% G2:93,8% G2:61,0%
  G4:8,7%
  Mix:6,9%
CÓRDOBA MENDOZA MAR DEL PLATA
n=39 n=13 n=8
G1:15,3% G1:53,8% G1:62,5%
G2:61,5% G2:38,5% G2:25,0%
G4:2,6% Mix:7,7%  
Mix:10,3%  LA PLATA  
   n=39  
   G1:30,9  
G2:59,0%
G4:2,5%
  Mix:5,1%  

 

 



 

























Adaptado de Bok et. al. Journal of Medical Virology, 2001
Bok K; Castagnaro N, et. al. Surveillance for Rotavirus in Argentina. J Med Virol 65:190-198 200

Prevalencia de serotipos en Argentina 1997/98

 
 Ciudad de Bs. As.  MENDOZA TUCUMAN 
 n=6  n=23 n=88 
 G1:49,9% G1:49,9%  G1:49,9% 
 G3:16,7%  G2:4,3% G2:11,4% 
 G4:16,7%  G4:8,7%  G4:38,6%
   Mix:13,0%  Mix:12,5%
CORDOBA  LA PLATA   RESISTENCIA 
n=26 n=33  n=43 
G1:80,8%  G1:60,4%  G1:60,4%
G4:3,9%  G2:9,4%  G2:9,4%
G9:3,8%  G4:24,2%  G4:21,0%
Mix:7,7%  G9:3,0%  Mix:9,3%
ROSARIO   Mix:9,0%  SANTA FE
n=28     n=9
G1:24,9%     G4:77,8%
G2:3,6%     G5:22,2%
G4:64,3%
Mix:3,5    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Adaptado de Bok et.al. Journal of Medica Virology, 2001
Bok K; Castagnaro N, et. al. Survillance for Rotavirus in Argentina. J Med Virol 65:190-198 200,.3

Conclusiones del estudio

Prevalencia de serotipos en la Argentina (1996-1998)

Año 1996/1997    1997/1998 
   n=234 n= 256 
G1  24,8%  48,0% 
G2  60,3%  7,0% 
G3  0,0%  0,4% 
G4  5,1%  31,3% 
G5 0,0% 0,8% 
G9 0,4% 0,8% 
Mix 6,4% 9,4% 


                               

 

 

 

 

Adaptado de Bok et. al. Journal of Medical Virology, 2001
Bok K; Castagnaro N, et. al. Surveillance for Rotavirus in Argentina. J Med Virol 65:190-198 2001

Resultados de la vigilancia epidemológica realizada durante los años 1996 a 1998 en las ciudades de Buenos Aires, Rosario, La Plata, Córdoba, Mendoza, Tucumán y Resistencia, sobre un total de 490 pacientes menores de tres años de edad.


                                                                ¿SE PODRÍA
                                                                    PREDECIR

                                                                                      CUÁL SERÁ   
                                                              
EL PRÓXIMO
                                                                     SEROTIPO

                                                                                     
PREVALENTE?


Referencias:

1. Velázquez FR; Matson DO; et. al. Rotavirus Infection in Infants as Protection Against Subsequent
Infections. N Eng J Med. 335:1022-8, Oct. 3 1996

2. Goméz JA; Sordo ME; et. al. Epidemiologic patterns of diarrheal disease in Argentina: estimation
of rotavirus desease burden. Pediatr Infect Dis J. 21:843-50, Sep 2002

3. Gentsch JR; Woods PA; et. al. Review of G and P typing results from a global collection of
rotavirus strains: implications for vaccine development. J Infect Dis 174 (Suppl1): S30-S36, Sep 1996

4. Bok K; Castagnaro N, et. al. Surveillance for Rotavirus in Argentina. J Med Virol 65:190-198 2001

5. Castello AA; Arvay ML; et. al. Rotavirus Strain Surveillance in Latin America. A Review of the Last
Nine Years. Pediatr Infect Dis J. 23: S168-S172, Oct 2004


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